์ ์: ํฌ๋ฐ์ด์ธ๋ฒ ์คํธ๋จผํธ์ ํ๋ฒ ยท ํ๊ตญ์ธ
์์ฝ ๋ณด๊ธฐ
๋ฆฌ๊ฐ์ผ๋ฐ์ด์ค ํํธ๋ ์์คํค์ LCB71 ADC 1์ฐจ์น๋ฃ DLBCL ์์(31๋ช )์์ ORRยทCR 100%๊ฐ ๋์๊ณ 40ฮผg ์ ์ฉ๋๊ตฐ๋ ์ ์ CR์ ๊ธฐ๋กํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅ. ์์คํค์ด ์์์ ์ผ์์ค๋จํ์ง๋ง ์ต์ ์ฉ๋ ํ์ ์ ์ํ ๊ฒ์ด๋ผ ์ ์ฌ๊ฐ ์๋๋ผ๊ณ ํด์. ์๋ธ๋ผ์ด์ ์ฑ ๊ธฐ๋๋ฅผ ๋ด์ธ์ฐ๋ฉฐ ๋ฆฌ๊ฐ์ผ๋ฐ์ด์ค ๋น์ค์ด ํฌ๋ค๊ณ ๋ฐํ. ๋ค๋ง ๋์์ ํน์ ๊ฐ๊ฒฉ๋(14๋ง ์) ๊ธฐ์ค ๋์, 2์ฐจ์ ์ง ์ถ์ฒ, ๋ฐ์ด์ค ๋์์น ๊ตฌ๊ฐ ์ฃผ์ฅ, ์ ๋ฃ ์ ์ฒญ(๋งค๋งค ํ์ ยท๊ธฐ์ค๋ด ์๊ทธ๋) ์ ๋๊ฐ ํจ๊ป ๋ํ๋จ.
๋ค๋ฌ์ ๊ธ
์, ์ค๋ ์์์ ๊ธํ๊ฒ ์ฐ์ด์ ์ฌ๋ ค ๋๋ฆฝ๋๋ค. ๋ฆฌ๊ฐ์ผ๋ฐ์ด์ค์ ์์ ์ํ๋ผ์ด์ฆ๊ฐ ์์์ต๋๋ค. ์์นจ์ ๋ด์ฉ์ ๋ณด์๋ง์ ๊ณต์ง๋ฅผ ๋จผ์ ๋ณด๋ด ๋๋ ธ๋๋ฐ์, ๋ฆฌ๊ฐ์ผ๋ฐ์ด์ค์ ํํธ๋์ฌ ์์คํค์ด ๋ฐ๊ธฐ ์ฌ์ ๋ณด๊ณ ์๋ฅผ ๋ฐํํ๋ฉด์ LCB71 ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ์์ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๊ณต๊ฐํ์ต๋๋ค. ์์ ๊ดํด์จ์ด 100%๋ก ๋์ค๋ฉด์ ๊ธฐ์กด ์์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ณด๋ค ๋ ์ข์์ก์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ด๋ ๊ฒ ์ข์ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋์จ ์์ค์ ์์์ ์ค๋จํ๋ค๊ณ ํฉ๋๋ค. ์ค๋์ ์ด ๋ด์ฉ์ ์ ๋ฆฌํด ๋ณด๊ฒ ์ต๋๋ค. ๋ณธ๋ก ์ ์์ ๊ตฌ๋ ํ ๋ฒ์ฉ ๋๋ฌ ์ฃผ์๊ณ , ๋์์ด ๋์ จ๋ค๋ฉด ์ข์์ ๋ฒํผ๋ ๋ถํ๋๋ฆฝ๋๋ค.
๋ฆฌ๊ฐ์ผ๋ฐ์ด์ค์ ABL๋ฐ์ด์ค๊ฐ ๊ณต๋ ๊ฐ๋ฐ ์ค์ธ ADC ํ์ดํ๋ผ์ธ CS5001, ์ฐ๋ฆฌ๊ฐ LCB71์ด๋ผ๊ณ ๋ถ๋ฅด๋ ์ฝ๋ฌผ์ ๋๋ค. 1์ฐจ ์น๋ฃ DLBCL ํ์ 31๋ช ์ ๋์์ผ๋ก ํ์ค ์น๋ฃ์ ์ธ R-CHP์ ๋ณ์ฉ ํฌ์ฌํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๊ฐ๊ด์ ๋ฐ์๋ฅ ๊ณผ ์์ ๊ดํด์จ์ด ๋ชจ๋ 100%์์ต๋๋ค. ๋ถ๋ถ ๊ดํด ํ์๋ ์์๊ณ ์ ์์ด ์์ ๊ดํด์ ๋๋ฌํ์ต๋๋ค. ํญ์ ์์์์ ํํ ๋ณผ ์ ์๋ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์๋๋๋ค.
40ฮผg๋ถํฐ 90ฮผg๊น์ง ๋ค์ํ ์ฉ๋์์ ์์์ ์งํํ๋๋ฐ, ๋ชจ๋ ์ฉ๋๊ตฐ์ ์์ ๊ดํด์จ์ด 100%์ ๋๋ค. ์ด๋ฒ์ ์ฒ์ ๊ณต๊ฐ๋ 40ฮผg ์ฉ๋๊ตฐ์ 8๋ช ์ ์์ด ์์ ๊ดํด๋ฅผ ๊ธฐ๋กํ์ต๋๋ค. ์ฉ๋์ด ๋ ๋ฐฐ ์ด์ ์ฐจ์ด ๋๋๋ฐ๋ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๊ฐ๋ค๋ ๊ฒ์ ๊ณ ์ฉ๋์ด ํ์ ์๋ค๋ ๋ป์ ๋๋ค. ๋ฎ์ ์ฉ๋์์๋ ํจ๊ณผ๊ฐ ์ ์ง๋๋ ๋ด์ฝ์ฑ์ ๊ฐ์ ํ ์ฌ์ง๊ฐ ์๊ณ , ํจ๊ณผ์ ๋ถ์์ฉ ์ฌ์ด์ ์ฌ์ ํญ์ด ํฌ๋ค๋ ์๋ฏธ์ ๋๋ค.
์ง๋ 3์ ์ฟผ๋์คํ ๋๋ 22๋ช ์ค ์์ ๊ดํด์จ์ด 95.5%์๊ณ ๋ถ๋ถ ๊ดํด๊ฐ 1๊ฑด ์์์ต๋๋ค. 5๊ฐ์ ๋ค ๋ฐ์ดํฐ์์๋ ํ์๊ฐ 9๋ช ๋ ๋์ด 31๋ช ์ด ๋์ง๋ง ์์ ๊ดํด์จ์ 100%๋ก ์ฌ๋ผ๊ฐ๊ณ , ๋ถ๋ถ ๊ดํด๋ ์ฌ๋ผ์ก์ต๋๋ค. ๋ณดํต ํ์ ์๊ฐ ๋๋ฉด ์์น๊ฐ ๋ฎ์์ง๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์๋ฐ ์ด๋ฒ์๋ ๋ฐ๋์ ๋๋ค.
์ข์ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๋ฐํํ๋ฉด์ ์งํ ์ค์ด๋ ์์์ ์ผ์ ์ค๋จํ๋ค๊ณ ํ์ต๋๋ค. ์ค๋จ ์ฌ์ ๋ ์ง๊ธ๊น์ง์ ์์ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๋ฐํ์ผ๋ก ์ฅ๊ธฐ์ ์ธ ์ ํจ์ฑ๊ณผ ์์ ์ฑ์ ํ๊ฐํ๊ณ , ์ต์ ์ ์ฉ๋๊ณผ ํฌ์ฌ ์ฃผ๊ธฐ๋ฅผ ํ์ ํ๊ธฐ ์ํด์์ ๋๋ค. ๊ฐ์ฅ ๋ฎ์ ์ฉ๋์์๋ ์์ ๊ดํด๊ฐ 100%์ด๋ ๋์ ์ฉ๋์ ๊ทธ๋๋ก ๊ฐ์ ธ๊ฐ ํ์๊ฐ ์๊ณ , ๋ฎ์ ์ฉ๋์์ ๋ด์ฝ์ฑ์ ๋ ๋์ด์ฌ๋ฆฌ๊ฒ ๋ค๋ ์๋ฏธ๋ก ๋ณผ ์ ์์ต๋๋ค. ์ผ์ ์ค๋จ(Suspended)๊ณผ ์ข ๋ฃ(Terminated)๋ ๋ค๋ฆ ๋๋ค. ์ด๋ฒ ์ค๋จ์ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋๋น ์ ์ฌ๊ฐ๋ฐํ๊ฒ ๋ค๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ, ๋ ํจ์จ์ ์ธ ๋ฐฉํฅ์ผ๋ก ์ ๊ทธ๋ ์ด๋ํ๊ฒ ๋ค๋ ๊ฒ์ ๋๋ค.
LCB71์ ABL๋ฐ์ด์ค์ R0 ํ์ ํญ์ฒด์ ๋ฆฌ๊ฐ์ผ๋ฐ์ด์ค์ ๋ง์ปค์ ํ์ด๋ก๋ ๊ธฐ์ ์ ๊ฒฐํฉํ ADC์ ๋๋ค. ๊ธฐ์กด ADC๋ค์ด ์ฐ๋ ํ ํฌ ๊ณ์ด ํ์ด๋ก๋ ๋์ , ์์ธํฌ DNA๋ฅผ ์ง์ ๊ณต๊ฒฉํ๋ ๋ ์ฑ์ด ๊ฐํ PBD ํ์ด๋ก๋๋ฅผ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค. ๋ ์ฑ์ด ๊ฐํ ๋งํผ ํ๊น ์ธ์๋ ์์ฉํ์ง ์๋๋ก ๋ง์ปค ๊ธฐ์ ์ด ์ค์ํ๋ฐ, ์ด๋ฒ ์์ ๋ฐ์ดํฐ๋ ๊ทธ ๋ง์ปค ๊ธฐ์ ์ด ์ ํํ ํญ์ฒด์๋ง ์์ฉํ์์ ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค. 1์ฐจ ์น๋ฃ์ ๋ก์์ ์ ํจ์ฑ๊น์ง ์ ์ฆ๋๋ฉด์ ์์ฅ์ฑ๋ ๋ ๋์ด์ก์ต๋๋ค.
LCB71์ ๋ชฉํ๋ ์๋ธ ๋ผ์ด์ ์ฑ์ ๋๋ค. ์ด๊ธฐ ์์์์ ์ ์๋ฏธํ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ํ๋ณดํด ๋น ํ๋ง๋ก๋ถํฐ ํ๊ธฐ ์์์ ๋ ๋น ๋ฅด๊ฒ ์งํํ๊ฒ ๋ค๋ ์ ๋ต์ ๋๋ค. ์๋ธ ๋ผ์ด์ ์ฑ์ด ์์๋๋ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ LCB14, LCB73, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ด๋ฒ์ ์๊ฐํ LCB71 ์ธ ๊ฐ์ง์ ๋๋ค. LCB73์ LCB71๊ณผ ํ์ด๋ก๋์ ๋ง์ปค ๊ตฌ์กฐ๊ฐ ๋์ผํ๋ฉฐ, CD19๋ฅผ ํ๊น์ผ๋ก MTD(์ต๋ ๋ด์ฝ ์ฉ๋)์ ๋๋ฌํ์ง ์์ ์ํ์์๋ ๋ฐ์์ด ๋์ค๊ณ ์์ต๋๋ค. LCB71์ด 1์ฐจ ์น๋ฃ ์์ญ์์ CR 100%๋ฅผ ๊ธฐ๋กํ๋ฉด์ ๋น ํ๋ง์ ๊ด์ฌ์ด ๋ ์ ๋ฆด ์๋ฐ์ ์๊ณ , ๊ธฐ์ ์ด์ ํ์์์ ๋ ๋์ ๊ฐ์น๋ฅผ ์ธ์ ๋ฐ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ํฝ๋๋ค.
ํ๋ฐ๊ธฐ์ ๋ค์ด์๋ฉด์ 2๋ ๊ฐ๊น์ด ์กฐ์ฉํ๋ ๋ฆฌ๊ฐ์ผ๋ฐ์ด์ค ํ์ดํ๋ผ์ธ์์ ์์์ด ํ๋๋ ๋ค๋ฆฌ๊ณ ์์ต๋๋ค. ์์ฒด ๊ธฐ์ ์ด์ ๋ ์ค์ํ์ง๋ง ํ์ดํ๋ผ์ธ์ด ์๋ ๋ง์ ๋งํผ, ์ด์ ๋ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ์ด ๋์ค๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ์จ๋ ธ์ฝํ์ ๋ง์ด ์๋ น์ด ๊ทธ ์์์ด์๊ณ , ๋ค์์ ์๋ธ ๋ผ์ด์ ์ฑ์ด ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ด ๋๋ค.
14๋ง ์ ์ ์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ์๋ ๊ตฌ๊ฐ(A)๊ณผ ์ ๊ตฌ๊ฐ(B)์ ๋๋ ์ ๋ค๋ฅด๊ฒ ๋์ํด์ผ ํฉ๋๋ค. A๊ตฌ๊ฐ์ ๊ณ์ ๋ถ๋ค์ ํธ์ฌ๊ฐ ๋์ค๋ฉด ์์ต ์คํ์ ์ค๋นํ์ ์ผ ํฉ๋๋ค. ์ง๊ธ์ ๋ฌผ์ ํ๊ฑฐ๋ ๋น์ค์ ์ค์ด๋ ๊ตฌ๊ฐ์ ์ง๋ฌ์ผ๋, ํธ์ฌ๊ฐ ๋ถ์ผ๋ฉด์ ๋น ๋ฅด๊ฒ ํ๋ณตํ๋ ์ข ๋ชฉ ์์ฃผ๋ก ๋์ํ๋ฉฐ ๊ธฐ๋ค๋ฆฌ๋ ๊ฒ์ด ์ข๊ฒ ์ต๋๋ค. ์ต๊ทผ 2์ฐจ์ ์ง ์ข ๋ชฉ๋ ๊ณ์ ๊ฐ์กฐํ๋๋ฐ, LNF๋ ๋ฐ๋ฅ์์ 100% ๊ฐ๊น์ด ์ฌ๋๊ณ , 8๋ง ์๋๋ถํฐ ์ธ๊ธํ๋ ๋งํผ ์ฝ 70%๊ฐ ์ฌ๋์ต๋๋ค. ์์ฅ์ด ๋ ๋จน์ฌ ์ค ๋ ํ์ฉํด์ผ ํ๋ค๋ ๊ฒ์ด ์ ์๊ฐ์ ๋๋ค.
๋งค๋งค๋ ๊ฐ์ํ์ง ์์ต๋๋ค. ๋ค๋ง ๊ด์ฌ ์ข ๋ชฉ์ผ๋ก ๋ฑ๋กํด ๋์๊ณ , ํ์ํ์ ๋ถ๋ค์ ์๋ฃ๋ฅผ ์ฐธ๊ณ ํด ์ฃผ์๊ธฐ ๋ฐ๋๋๋ค. ์ ๋ ์ด ์์๋ค์ ๋น์ฉ ์์ด ๋ฌด๋ฃ๋ก ๋๋ฆฌ๊ณ ์์ผ๋, ๊ตฌ๋ ๋ง ๊ผญ ๋ถํ๋๋ฆฝ๋๋ค. ์์ ํ๋จ ์ค๋ช ๋๊ณผ ๊ณ ์ ๋๊ธ์๋ ์ฐธ๊ณ ์๋ฃ์ ์ ๋ฆฌ๋ ํ ๋ ๊ทธ๋จ ๋ฐฉ ๋งํฌ๋ฅผ ๋จ๊ฒจ ๋์์ต๋๋ค. ์ ๊ฐ ์ด์ํ๋ ๋ฐฉ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ฆ๊ถ์ฌ ๋ฆฌ์์น์ ์ํฉ, ๋ด์ค ์ค์ฌ์ผ๋ก ํจ๊ป ๊ณต๋ถํ์๋ฉด ๋ฉ๋๋ค.
๋ฐ์ด์ค ์์ฅ์ ์ง๊ธ๊น์ง ๋ค ๋ฒ์ ๋์์น ๊ตฌ๊ฐ์ด ์์์ต๋๋ค. ์ฒซ ๋๊ท๋ชจ ๊ธฐ์ ์ด์ ์ผ๋ก ๊ตญ๋ด ๋ฐ์ด์ค๊ฐ ๊ธ๋ก๋ฒ ์์ฅ์์ ํตํ๋ค๋ ๊ฒ์ ๋ณด์ฌ์คฌ๊ณ , ์ฝ๋ก๋ ํฌ๋ฐ๋ฏน ๋๋ ๋ฐฑ์ ๊ณผ ์ง๋จํคํธ ์์ฅ์ด ํจ๊ป ์ฌ๋์ผ๋ฉฐ, 2023๋ ์๋ ๊ธฐ์ ์์ถ ๊ท๋ชจ๊ฐ ์ปค์ง๋ฉฐ ๋ค์ ์์นํ์ต๋๋ค. ์ฌํด ์ค์๋ถํฐ๋ ๋ ธ์ด์ฆ์ ์ ๋ฆผ์ผ๋ก ๋ฐ์ด์ค๊ฐ ์์ธ๋์ง๋ง, ์ด๋ฒ ํ๋ฏธ์ฝํ์ ๋น ๋๋ก ๋ค์ฏ ๋ฒ์งธ ๋์์น ๊ตฌ๊ฐ์ ๋ค์ด์ฐ๋ค๊ณ ๋ด ๋๋ค. ๊ตญ๋ด ๋ฐ์ด์ค๋ ์ด ์ ๋ ๋น ๋์ด ๊ฐ๋ฅํ๋ค๋ ๊ฒ์ด ํ์ธ๋์ผ๋ ๋ฐธ๋ฅ ์ฌํ๊ฐ๊ฐ ํ์ํ ์์ ์ ๋๋ค.
ํต์ฌ ์ข ๋ชฉ์ ์ค์ฅ๊ธฐ ์ค์ ํฌ์๋ฅผ ์ํ์๋ ๋ถ๋ค๊ป๋ง ๋งค๋งค ํ์ ๊ณผ ์ ๋ต์ ๊ณต์ ํด ๋๋ฆฌ๊ณ ์์ต๋๋ค. ๋จ๊ธฐ ํฌ์ ์ฑํฅ์ด์ ๋ถ๋ค์ ์ข ๋ชฉ ์ฝ๋ฉํธ์ ๊ธฐ์ค๋ด ์๊ทธ๋ ์๋ฃ๋ฅผ ํตํด ๋งค๋งค ์ ๋ฐ๋ก ๊ณต์ง๋ฅผ ๋๋ฆฌ๊ฒ ์ต๋๋ค. ์ ์ฒญ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์์ ์ค๋ช ๋์ ๋๋ฉ ํ์ด์ง์ ์ํฐ์น ์ ์ฒญ ๋งํฌ์ ์์ต๋๋ค.
์ค๋๋ ๋๊น์ง ์์ฒญํด ์ฃผ์ ์ ๊ฐ์ฌํฉ๋๋ค. ๊ตฌ๋ ๊ณผ ์ข์์ ๋ถํ๋๋ฆฌ๋ฉฐ, ์ ๋ ์ ์ฑ๊ฒจ ๋์๊ณ ๋ค์ ์์์์ ๋ต๊ฒ ์ต๋๋ค. ์ค๋๋ ํ๋ฟ๋ฆฌ์์ต๋๋ค.







Comments 0